資料來源：衛生福利部國民健康署

 

• 什麼是「熱傷害」？

熱傷害的種類&症狀    資料來源：衛生福利部國民健康署 - 熱傷害的種類，有什麼症狀？
常見的熱傷害包含熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑，其中以中暑為最需要小心的症狀，嚴重程度雖然與環境溫度相關，但嚴重程度與患者年紀及既有疾病亦有相關性。接下來就一一介紹這些熱傷害會出現的症狀：

1.熱痙攣：是因在高濕熱環境下長時間活動時因流汗過多或在休息時補充過多開水而非電解質溶液(運動飲料)，促使體液喪失和電解質流失，體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低，形成電解質不平衡的狀態，導致身體不自主骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛，可以持續1到3分鐘，容易發生於大腿、小腿與手臂。如果痙攣劇烈，甚至會影響腹壁肌肉，應盡快治療。

2.熱暈厥：常見在炎熱的環境中長時間站立(如軍隊中的訓練、學校的朝會)，由於皮膚血管擴張幫助散熱，血液會在體內重新分配，使大量血液和因久站而回流不順的血液，跑到皮膚等周邊血管和四肢，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥，與中暑不同的是患者的中心體溫大多是正常的，但若不即時進行相關處置，有可能引發更嚴重的中暑。

3.熱衰竭：雖說「衰竭」二字容易給人帶來嚴重的感覺，但其實主因是因為流汗過多，未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭，常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀，患者的核心體溫會上升，但很少會達到40°C，嚴重時可能會失去知覺，變成中暑。

4.中暑：為4種症狀中最嚴重的，大多是因為熱衰竭時未及時發現，中暑分成兩種類型，分別為傳統型中暑(classic heat stroke)和勞動型中暑(exertional heat stroke)，傳統性中暑多指缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力，多發生在老人、小孩、慢性疾病患者，而勞動型中暑的患者則多發生在高溫高熱環境中工作的工作者，例如：國軍、勞工、農夫與運動員。皮膚因體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱而呈乾燙潮紅狀態，患者此時會出現意識不清且體溫超過40°C(肛溫40°C、耳溫39.5°C、腋溫39°C)，最後造成中樞神經異常，若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，中暑患者的死亡機率約為30%-80%。

關於中暑-自我檢測是否中暑
表二是描述中暑可能會出現的相關症狀，如果下列多數症狀都與當下的狀況符合，代表有可能就是中暑了，請立即停下所有正在進行的活動，並求救附近的店家、民眾或是打119，千萬不要自己硬撐，以免錯過急救黃金時間。

 

• 誰是熱傷害的高危險族群?    資料來源：衛生福利部國民健康署 - 夏日炎炎 6大高危險族群慎防熱傷害！

一、嬰幼童：因嬰幼童身體體溫調節系統尚未發展成熟，以及代謝率較高，而且必須依賴照顧者提供水分及調整所在環境溫度。

二、65歲以上的長者：因長者的排汗功能，對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速，尤其若患有心臟病、高血壓、糖尿病、中風等慢性疾病的長者，更要加倍小心。

三、慢性病患（如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等）：慢性病患因散熱機能較差而不易排汗，對於環境的調節及應變能力較差。

四、服用藥物者：服用某些藥物可能會增加熱傷害機率，如利尿劑會干擾水分及鹽份平衡；含有抗膽鹼激性藥劑如三環抗憂鬱劑、抗精神病藥劑等，會抑制流汗減少熱量散失，須特別注意防範熱傷害發生。

五、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者：戶外工作者及運動員直接暴露於陽光直射下，加上常忽略防曬、休息及補充水分而造成熱傷害；密閉空間工作者，因環境通風或散熱不良，人體產生熱的速度加快，造成體溫或體液來不及調節平衡而造成熱傷害。

六、過重者(身體質量指數BMI≧24)：因脂肪極易產生熱量，且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱，造成散熱面積下降，加上代謝而使產熱增加，將造成大量排汗而造成熱傷害。

 

• 預防熱傷害 - 預防3招 急救5步驟    資料來源：衛生福利部國民健康署 - 太陽火辣辣 防曬補水FUN暑假 預防3招 急救5步驟 親子遠離熱傷害

3招預防熱傷害

一、保持「涼」爽：在穿著上以淺色與透氣材質的衣服為主，嬰幼兒衣著上，不建議有過多的包覆。於室內時，空間保持涼爽通風，外出時，嬰幼兒儘量避免陽光直射，並可攜帶手持式電風扇、遮陽帽、抗UV衣服或外套或選用適合的防曬用品。

二、「補」充水分：不論在室內或室外，適時適量的補充水分，避免瞬間大量的補充水分或冰水，且不以含糖飲料取代。

三、隨時留「心」：外出時留意氣象資訊，避免在上午10時到下午2時外出，另外，若搭車或開車，務必確實檢查孩童是否已下車，避免因孩子睡著，留置車內發生憾事。尤其以搭乘娃娃車至托嬰所之嬰幼兒，隨車老師及司機，下車時務必確實清點人數，到班時，若老師發現嬰幼兒缺席，須馬上聯絡家長確認是否有隨車到校。活動遊玩多注意孩童身體狀況，若出現身體不適請立即休息，必要時需送醫診治。

5步驟熱傷害急救 - 蔭、脫、散、補、送

一、蔭涼通風：當孩童出現熱傷害徵兆時，如疲倦、食慾不振、活動力減退等症狀，務必迅速離開高溫的環境，迅速到蔭涼通風處。

二、鬆脫衣物：移除孩童身上過多、不透氣或太緊繃的衣物，並讓孩童平躺，足部稍微抬高，若出現有嘔吐現象，則協助側躺保持呼吸暢通，避免呼吸道阻塞，造成生命危險。

三、泡水或灑水散熱：全身頸部以下泡冷水，或用涼水擦拭身體，並搧風降溫，如手邊可取得冰涼飲料罐，可放置於孩童的頸部、腋窩和鼠蹊部。

四、補充涼水：孩童意識清楚，可給予少許鹽的冷開水或電解質飲料，補充身體所需的電解質；若出現意識不清的現象，則不可以給予飲水。

五、儘速送醫：在處理熱傷害的過程中，若出現大量流汗、口渴、噁心嘔吐、輕微的意識混亂、昏厥等等症狀，或超出可以當場處理的情況，應緊急撥打119，尋求醫護人員協助。

 

• 預防熱傷害相關資訊

1. 衛生福利部國民健康署 - 預防熱傷害衛教傳播專區

2. 交通部中央氣象局 - 健康氣象專區

3. 健康氣象APP - 樂活氣象APP